如何从小孔中取出肿瘤及子宫? 阴道是天然的孔道,子宫因疾病需要切除时,可以经阴道完整的取出,不需要再开任何切口,如果大的肌瘤核除,保留子宫,可以通过腹腔镜专用的碎瘤器械取出瘤体。卵巢囊肿可以装袋取出。因此,妇科手术是最适合腹腔镜手术的。
腹腔镜手术适应症:1盆腔炎性包块,粘连分解,输卵管切除术;2.卵巢良性肿瘤的手术治疗:卵巢囊肿的剥除术;输卵管或卵巢良性肿瘤切除术;单侧或双侧附件切除术;3.子宫肌瘤或子宫肌腺病的手术治疗; 子宫肌瘤核除术(保留子宫); 子宫次全切术(保留宫颈); 子宫全切术;4.早期妇科恶性肿瘤的手术治疗;宫颈癌Ⅰa1-Ⅱa1期:广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,宫颈广泛切除术,阴道延长术子宫内膜癌:次广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术 5.年轻患者晚期宫颈癌放疗前保留卵巢功能手术: 双侧卵巢悬吊术;6.原因不明的盆腔肿物、腹痛,要求探查明确诊断。子宫肌瘤卵巢囊肿
腹腔镜手术与开腹手术效果能达到一样吗?腹腔镜手术与开腹手术方法不同,开腹手术用刀,剪刀,腹腔镜手术用电切,电凝,边切边凝,操作精细,因此手术时间比开腹略长些,但出血少,对肠道干扰少,排气快,需要缝合和开腹一样缝合,相对开腹要求技术性高。手术效果完全能达到与开腹同样的效果。子宫肌瘤核除术后缝合宫颈癌盆腔淋巴结清扫
很多患者及家属有疑问微创手术看不清,还是大切口才能看清楚 ?腹腔镜手术是冷光源通过光导纤维束通过腹腔镜输入腹腔,经高清放大镜头能非常清楚地看清腹腔内任意一个空间。甚至比开腹看的更清楚。腹腔镜技术从70年代末就传入中国,目前技术已经非常成熟,减轻病人痛苦,缩短住院时间。我院已开展腹腔镜数千例取得了良好的效果,受到广大患者的好评。
腹腔镜手术是一种微创技术,医生只需要通过电子显示屏即可清楚地了解到腹腔内的任何细小的解剖结构,同时通过腹壁穿刺孔进入特殊的腹腔镜手术器械来完成各种高难度的手术;具有无切口,创伤小、出血少,对腹腔脏器干扰少,感染机率小,术后恢复快,住院时间短等优点。而开腹手术切口大,损伤大,恢复慢,伤元气。
肿瘤治疗主要的治疗方式是手术治疗,第一次手术很重要。术前考虑良性肿瘤,要依据患者的年龄,功能,生理需求,心理需求,等因素周密制定手术计划,术中还要做冰冻病理(早期恶性术前是难于诊断的),一旦是恶性,需要做什么范围的手术,要依据肿瘤的病理类型,医生做出判断,术前要与患者及家属沟通好,术前要制定几种手术方案,因此,医生一定要有经验。避免二次手术,患者多花钱,身体又受伤害。恶性肿瘤手术的彻底性很重要,否则很快就复发,影响生存期。还有一些综合治疗也很重要,有些比较重的肿瘤病人,不能急于手术,先辅助一些化放疗,再手术,否则很快就复发。再治疗影响疗效。治疗上的这些选择,需要专业医生来决定。
宫颈癌是唯一的一种病因明确的恶性肿瘤,98%以后都是人乳头瘤样病毒感染(HPV)因此是可以予防的。也就是检测HpV找出高危人群。定期复查以及做相关检查。
子宮肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,发病率30%左右,常见的症状月经量多,甚至导致贫血,也可能出现肿瘤压迫症状,尿频,排便困难等,也可能无任何症状。症状出现与否主要取决肿瘤生长在子宫的位置及大小。 1、何时选择手术?出现以上症状,或在随诊过程中肿瘤增大明显,怀疑恶变的。或肿瘤已经很大者。 2,选择何种方式手术?有两种方式选择,开腹手术及腹腔镜微创手术,目前大多数都选择腹腔镜手术。但多发肌瘤,腹腔镜无法核净,可能选择开腹,能看到的肿瘤都能取净。 3,多发肌瘤是否一定切除子宫?根椐病人需求的不用,年令的不同来决定如何选择手术方式。比如我最近做的一个多发肌瘤,患者40岁,未婚,多发肌瘤,坚决要求保留子宫,我们给这病人摘除了30多个肌瘤也为她保留了子宫,满足了患者心理和身体上的需求。 总之,子宫肌瘤虽然是常见病,但处理起来应人性化,个体化,不要一概子宫切除,能对患者损伤愈小愈好。 本文系于明新医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
卵巢癌常见信号是什么?如何诊断卵巢癌? 卵巢癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于宫颈癌和子宫癌,但死亡率高居妇科肿瘤的首位,一个人一生中患卵巢癌风险约为1/70。卵巢癌风险因素有哪些?常见信号是什么?如何诊断卵巢癌? 1 风险因素:家族因素,家族中一级亲属(母亲,女儿或姐妹)或者二级亲属(祖母或阿姨)有卵巢癌病史;遗传因素,来自父母遗传信息,目前三遗传模式已经确定(单独的位点特异的卵巢癌,卵巢癌和乳腺癌,卵巢癌和结肠癌);其他危险因素,如月经初潮早、绝经晚、无妊娠历史。 卵巢癌常见信号 卵巢癌早期基本无症状,因此要定期体检及时发现附件肿块。 ★下腹部疼痛、腹胀 ★下腹部有肿块 ★胃肠胀气,不明原因腹胀,或便秘 常见诊断方法: 1.妇科检查:发现子宫附件肿块,均应进一步检查。对于绝经后的老年妇女,妇科检查发现卵巢与绝经前一样大小,也需进一步检查。 2.影像学检查 在卵巢癌诊断、分期及治疗后疗效评估中,影像学检查具有重要价值。常用的方法是超声波、CT或MPd检查。 3.细胞学检查 对于有腹水的患者,脱落细胞学检查可明确部分患者的诊断。 4.剖腹探查及病理学 剖腹探查及病理学检查是确诊卵巢癌及分期的最可靠方法。 5.肿瘤标志物检查:癌抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素
卵巢癌是一种早期不易发现,发现时多为晚期的女性恶性肿瘤,严重的威胁女性身心健康。5年生存率30%~40%左右,目前发病率较高。术前诊断:多以盆腔囊实混合性包块,腹腔积液为主要特征,CA125值明显增高。治疗主要原则:彻底的手术加上规范的化疗。能使患者延长生命。当然疗效取决于手术的彻底性及化疗的敏感性。第一次手术很重要,要选择专业的妇科肿瘤医生,如果有残余瘤或切不净,术后化疗效果也不好,很容易耐药。而且很快复发。术后一般1~2周开始化疗,根据病情选择化疗6~8疗程。治疗结束,定期复查,CA125升高不要急于化疗,依据情况选择专业医生来制定计划。卵巢癌应该把它看作是一种慢性疾病,要有长期的治疗策略和规化。既延长寿命同时又要提高生活质量。